花花世界

手術後一週回診台大腫瘤科，李繼忠醫師詳細的說明此次的病理報告，有絲分裂樹依樣是維持在4，另外開刀前照的CT看起來沒有發現轉移的狀況，接著就是等待實驗室分離細胞製作疫苗了。李老師給的醫囑除了「審慎面對、樂觀看待」這八個字，還有建議我們補充藻康留來增進免疫力，而且要吃到足量才有意義，所以回家後從一天一顆馬上修正到一日三顆。

原本預期疫苗製作的期程是2週，但在複診後台大來電表示細胞分離有點棘手，因為腫瘤團塊的黑色素細胞數量不多，所以疫苗完成的時間還無法確認，請我們等候通知。

2022.08.26 是我們預約台大門診的日子。聽說台大動物醫院很難停車，所以我們一大早天還沒亮就出發，大概上午七點到達醫院，整個停車場幾乎是空的，我們停好車在車上休息了 一下等待門診開始。先到外科門診報到，做一些基本的問診和觸診。主治醫師和實習醫師圍著冬冬東摸西摸，摸到脖子時，眼神透露出一種不太妙的神情，果然，在右側的淋巴抽到了黑色素細胞。接著我們去進行血檢、X光拍攝，以及超音波檢查，然後上到6樓的腫瘤科等待李繼忠老師看診。 

會來台大看診最主要的原因就是因為免疫療法，3月發現腫瘤時，因為已經將團塊切除了，無法取得自體的腫瘤細胞製作免疫疫苗，所以當時採取的是電脈衝化療。這次復發，如果可以，我們打算直接在台大動刀切除腫瘤然後直接送到試驗室去進行細胞培養和疫苗製作。咚咚當時已經14歲近15歲，又有腎衰的病史，開刀麻醉的風險是稍微高了一些，可是看到網路上進行免疫治療的病例生活品質都維持得不錯，我們討論的結論還是覺得做吧!

因為一場洗牙無意間發現的口腔黑色素瘤帶來的驚擾在兩次的電脈衝化療後，我們的日子也回到常軌，持續每個月帶冬冬血檢追蹤肝腎指數，三不五時打開嘴巴巡視一番。

進入夏季天氣炎熱工作又忙，梅天都和冬冬宅在工作室，直到八月工作有個空窗，便安排了一趟苗栗的小旅行。8月23日，要出門的前幾天，坐在電視機前聊到應該要找個時間去按摩放鬆，一邊聊天看電視也順手把冬冬抓來開嘴巴。一開嘴巴不得了，竟然看到口腔出現了新的團塊! 距離上次電脈衝大概3個半月，我們完全沒有預期會復發。一來是因為病理報告顯示黑色素細胞的有絲分裂數是4，不算太惡，二來是我們幾乎三天兩頭檢查都沒有異狀，就突然的出現了團塊。

本來以為冬冬退休後的老犬生活能夠悠閒地到處走走，沒想到一個腫瘤，而且還是極惡性、高轉移的口腔黑色素瘤，完全打亂了原本的想望。

開始上網找相關疾病和案例資料，看了各種治療方式和副作用，心裡大概有個底。傳統化療和標靶治療，是被排除的，原因是看不到有效性而且對於一隻腎衰狗來說，口服藥的副作用是我們不想承受的。

『腫瘤的發現』

本來只是打算幫冬冬安排狗生第一次也應該是最後一次的洗牙，沒想到竟然順便加碼了口腔黑色素瘤的確診。

2021年12月初，冬冬的血檢報告出爐，醫生凝重地向我們宣布冬冬的腎臟指數三項全虹，包含BUN, CRE, SDMA，正式宣告進入腎衰，不過數字還不算太差，必須進行飲食調整和定期追蹤。馬上預約了專研寵物鮮食營養獸醫師討論接下來的飲食對策，同時也上網爬了不少腎衰病程的案例和資訊。說實在的，看到腎衰走向尿毒的案例，心很涼也很傷，只是能做的我們盡量做，飲食調整馬上辦，血檢月月來。

上個週末放連假，當起了狗保姆。被好心歪國忍收養的山寨因為主人要去墾丁參加春吶，所以扥我們照顧幾天。

唉，乞丐變王子也是需要點時間適應的咩，不吃垃圾改吃飼料的山寨，居然得了腸胃炎，真是太誇。第一天完全沒有食慾，病厭厭的，好險看完醫生打了一針隔天就好多了。不過掛病號的山寨還是被揍了一頓，原來他還是改不了生活在垃圾堆的生活習慣，趁著下樓解放時，居然跑回垃圾箱下，還咬了隻乾掉的璧虎不放，好像那是難得的山珍美味，結果，當然就是被教訓一翻了。